|
 |
|
|
 Domaines thÉrapeutiques |
|
| TRAITEMENT DE L'ANÉMIE PAR CARENCE MARTIALE |
La pathologie :
L'anémie par carence martiale, est une pathologie grave allant jusqu'à la mise en jeu du pronostic vital. Elle se caractérise par une insuffisance des réserves en Fer.
Selon les estimations de l'INSEE et de l'étude Val de Marne (2004), en France, environ 3 500 000 personnes sont anémiées et carencées en fer.
Conséquences de la carence martiale :
 Chez la femme enceinte risque de décès, de prématurité,
d'enfant de faible poids, d'enfant carencé,
Altération de la performance cognitive, du comportement
et de la croissance chez les enfants et les adolescents,
Modification de la fonction immunologique et de la morbidité
des infections pour tous les groupes d'âge (infections
bactériennes et infections virales),
Augmentation du risque de décès et du taux d'hospitalisation
pour les personnes âgées,
Diminution de l'utilisation des sources d'énergie par les muscles
conduisant à une diminution de la performance physique
et de la capacité au travail.
Ce constat a conduit à inscrire comme objectif, dans la loi relative à la politique de santé publique du 9 août 2004, la réduction de 50% de la prévalence de la carence en fer et de ses conséquences identifiées sur le plan de la santé (cf. extrait du rapport DGS/GTNDO).
|
| PRÉVENTION ET TRAITEMENT DE LA DÉNUTRITION* |
La pathologie :
La dénutrition est un facteur aggravant dans de nombreuses pathologies.
Le diagnostic, la prévention et le traitement de la malnutrition peut réduire l'hospitalisation de nombreux patients, préserver leur qualité de vie et réduire la mortalité associée.
Le marqueur nutritionnel unique et idéal n'existant pas, c'est un ensemble de marqueurs cliniques et para cliniques qui permettra d'apprécier l'état nutritionnel. Ils devront être reproductibles, de réalisation facile et d'un coût raisonnable.
Le traitement :
Le traitement de la malnutrition est fondamental étant donné les conséquences de la malnutrition sur le taux de morbi-mortalité.
Les conseils diététiques et un suivi nutritionnel régulier constituent la première étape, ils ont un effet préventif voire curatif, les suppléments nutritionnels corrigeront les apports protééino-énergétiques et les apports en vitamines, minéraux et oligoéléments lorsque les apports spontanés seront insuffisants ou incomplets.
* Ci-jointes les nouvelles recommandations de l'European Best Practice Guidelines (EBGP) concernant l'hémodialyse chronique viennent d'être publiées (1 - Fouque D., Vennegoor M., ter Wee P. et coll. EBPG Guideline on Nutrition Nephrol.Dial.Transplant.2007 ;22 (Suppl.2): S 45- S 87)
* Nous remercions le Professeur Michel Aparicio pour sa contribution à la rédaction de ce sujet.
|
|
|
 |
|
|
|
